Дисульфирам (Disulfiram) – проверенный временем препарат для лечения хронического алкоголизма.
Владелец регистрационного удостоверения: польская фармацевтическая фирма АО Polfa Warszawa.
Состав, лекарственные формы
Химическая характеристика: кристаллический порошок слабого зеленовато-жёлтого цвета, практически нерастворимый в воде, щелочах, кислотах.
Дисульфирам выпускают в нескольких формах:
- капсулы для внутримышечной или подкожной подшивки;
- таблетки для перорального приёма;
- гелевые растворы для инъекций.
Аналоги Дисульфирама
Существует несколько коммерческих наименований лекарственных средств, активным веществом которых является Дисульфирам.
- Тетурам.
- Эспераль.
- Анабус.
- Аквилонг.
- Алгомиал и пр.
Они отличаются по стоимости, количеству активного вещества. В основном выпускают препараты с дозировкой дисульфирама от 100 до 500 мг. Кроме основного компонента в состав лекарственных препаратов могут входить дополнительные вещества. Поэтому перед применением средства нужно внимательно изучить инструкцию.
Механизм действия препарата
Дисульфирам угнетает альдегид дегидрогеназу, печёночный фермент, принимающий непосредственное участие в расщеплении этанола до безопасных веществ. Следствием этого становится повышение концентрации ацетальдегида, высокотоксичного продукта полураспада этилового спирта, и появление тяжёлых признаков острого похмелья без предварительной фазы веселья. Такое состояние приводит к выработке у человека условного рефлекса на отвращение к запаху и вкусу алкоголя.
Фармакокинетика
После перорального приёма Дисульфирам практически полностью (70–90%) всасывается. В печени за короткое время происходит преобразование лекарственного вещества до диэтилдитиокарбамата, и дальнейшее расщепление на глюкуронид, который выводится почками, и сероуглерод, удаляемый из организма с выдыхаемым воздухом.
Побочные действия вещества Дисульфирам
Возникающие при непосредственном воздействии Дисульфирама: кожные высыпания, привкус металла во рту, головные боли, астения, спутанность, затуманенность сознания, частичная амнезия, воспаление зрительного нерва, полинейропатия нижних конечностей. В редких случаях встречается развитие гепатита, аналогичного патологии печени, возникающей у не имеющих алкогольной зависимости больных с никелевой экземой. А у пациентов с костоломой, принимающих Дисульфирам, отмечается появление зловония, связанного с выделением сероуглерода.
При длительном приёме противоалкогольного лекарства отмечается развитие гастрита, гепатита, психозов, аналогичных алкогольным. Люди, имеющие в анамнезе кардиологические патологии, могут подвергнуться тромбообразованию сосудов мозга, поэтому при появлении у таких пациентов ощущения онемения лица или конечностей, необходимо экстренно прекращать курс лечения Дисульфирамом.
При одновременном приёме алкоголя и Дисульфирама могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс, лёгочная недостаточность, угнетение сознания вплоть до коматозного состояния, отёк мозга, серьёзные неврологические расстройства.
При употреблении во время лечения спиртного в количестве более чем 50–80 мл возможно развитие тяжёлых нарушений бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем, выраженный судорожный синдром, повышенная отёчность. В таких случаях необходимо экстренное проведение детоксикации с последующей симптоматической терапией и введением аналептиков.
Последствия взаимодействия с этанолом
Если человек, проходящий курс лечения Дисульфирамом, употребит более 80 мл спиртного напитка крепостью 40% об., сразу же появятся тяжёлые признаки острого алкогольного отравления:
- острая головная боль;
- резкие перепады давления;
- выраженная тахикардия;
- тремор;
- тошнота, сопровождающаяся прорывной рвотой;
- панические атаки;
- страх приближающейся смерти.
Такая реакция при лечении Дисульфирамом возникает только при поступлении в организм этилового спирта. Если не допускать этого, никаких токсических эффектов во время курса терапии возникать не будет.
Противопоказания
Недопустимо проводить лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом людям, обладающим индивидуальной непереносимостью к препарату. Кроме этого, этот антиалкогольный препарат не назначают пациентам, имеющим в анамнезе:
- печёночную, почечную, лёгочную недостаточность тяжёлой степени;
- органические поражения центральной нервной системы или инсульт в анамнезе;
- расстройства психики;
- сахарный диабет,
- кардиологические патологии;
- эпилепсию или судорожный синдром любого происхождения.
Не назначают Disulfiram и в тех случаях, когда пациент проходит курс лечения спиртосодержащими лекарственными препаратами, а также при употреблении алкоголя в течение предшествующих суток.
Отказом к лечению дисульфирамсодержащими средствами послужит и репродуктивный возраст женщины при желании родить ребёнка, беременность, период лактации.
Противопоказанием является и несовершеннолетний или престарелый возраст пациента.
Дополнительные сведения
Отпуск всех препаратов, содержащих Disulfiram, только если присутствует рецепт.
Срок годности таблетированной формы Дисульфирама составляет 2 года, по истечении которых приём лекарственного средства категорически запрещён.
Хранить препарат нужно в защищённом от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов.
Во время курса лечения не рекомендуется водить автомобиль и работать со сложной техникой.
